El Hospital Universitario Lucus Augusti (Hula) de Lugo ha incorporado a su cartera de servicios la cirugía endoscópica para la mastectomía, una técnica que permite extirpar la glándula mamaria, realizar la biopsia correspondiente y colocar la prótesis a través de una única incisión de no más de cuatro centímetros practicada en el lateral del pecho. Al menos diez mujeres del área sanitaria de Lugo han sido operadas ya con este abordaje, que se suma al catálogo de técnicas mínimamente invasivas disponibles en la sanidad pública gallega para el tratamiento del cáncer de mama.
El procedimiento se apoya en un gel port que actúa como punto de acceso único: a través de él se introducen una cámara y dos pinzas de trabajo, mientras la insuflación de dióxido de carbono expande el espacio quirúrgico necesario para operar. Está indicado para mujeres con cáncer de mama o con alteraciones genéticas que hacen necesaria una mastectomía, pero que pueden conservar la piel, la areola y el pezón. En todos los casos se realiza una biopsia intraoperatoria de la base del pezón para confirmar que ese tejido puede mantenerse, de forma que solo se preserva aquello que resulta claramente sano.
Las cirujanas responsables del programa en el Hula son las ginecólogas Nora Correa y Yolanda Fandiño. Lugo se suma así a otros dos centros gallegos que ya ofrecen esta técnica: el Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, que acumula el mayor número de casos, y un centro sanitario de la comarca de O Salnés.
Entre las ventajas de la cirugía endoscópica frente a la mastectomía abierta convencional, Correa destaca que las pacientes muestran al día siguiente de la intervención «unos índices de dolor notablemente inferiores», además de menor sangrado y menor daño tisular durante la operación. La recuperación funcional y la vuelta a la actividad diaria son más rápidas, con el consiguiente beneficio psicológico para las pacientes, y el resultado estético suele ser más cercano al aspecto original de la mama, incluso cuando finalmente es necesario retirar la zona de la areola y el pezón, ya que la técnica reduce el riesgo de sufrimiento cutáneo que es frecuente en la mastectomía subcutánea con reconstrucción inmediata. Los resultados oncológicos, subrayan los profesionales del Hula, son equiparables a los de la cirugía abierta tradicional.
La valoración de las pacientes operadas hasta ahora es, según el equipo quirúrgico, muy positiva. Correa resume el criterio clínico que guía cada intervención con una frase sencilla: «solo se puede preservar aquel tejido que sea claramente sano», un principio que combina la seguridad oncológica con el objetivo de minimizar las secuelas físicas y estéticas de una cirugía que, para muchas mujeres, supone un punto de inflexión en su enfermedad.