La Consellería de Sanidade trasladó el 29 de septiembre a las organizaciones sindicales representadas en la Mesa Sectorial una propuesta de reforma del sistema retributivo del personal de atención primaria, con el objetivo de sustituir el actual modelo, basado casi en exclusiva en el número de tarjetas sanitarias asignadas a cada profesional, por otro que tenga en cuenta también la complejidad de los pacientes atendidos y las condiciones en las que se presta la asistencia. La propuesta, que afecta a todas las categorías profesionales del primer nivel asistencial, actualiza el decreto de 1996 que regula este régimen retributivo y se enmarca en la reforma integral de la atención primaria que impulsa el Sergas.
Para las categorías de medicina de familia, pediatría y enfermería, el eje central del cambio es la ponderación de las tarjetas sanitarias según la edad del paciente. Según el criterio presentado, una tarjeta de un menor de entre 0 y 2 años o de una persona de 81 años o más pesará el triple que una tarjeta estándar en el cálculo del cupo, mientras que los tramos de 3 a 6 años y de 66 a 80 años tendrán un peso doble, al considerarse que ambos extremos de edad requieren mayor intensidad asistencial. Ese componente ligado a la población atendida se extenderá, adaptado a cada perfil profesional, al resto de categorías de atención primaria, incluidas odontología, farmacia, higiene bucodental, TCAE, matronas, fisioterapia, trabajo social o los equipos de soporte de atención domiciliaria.
El nuevo modelo incorpora además factores relacionados con las condiciones de trabajo: un componente de dispersión geográfica para quienes deben atender varios centros de un mismo municipio o desplazarse entre distintos ayuntamientos; un factor de aislamiento para quienes ejercen en localidades alejadas de los núcleos urbanos y de los hospitales; y un factor de soledad para los puestos en los que no existe en el municipio otro profesional de la misma categoría. Estos dos últimos factores se aplicarán al equipo básico de atención primaria —medicina de familia, enfermería y personal de gestión y servicios— y se combinarán con compensaciones económicas específicas para los municipios que cuenten con una única plaza y un número mínimo de tarjetas asignadas.
Junto al cambio retributivo, el Sergas presentó también su planificación de recursos humanos para los próximos años dentro de esta reforma. Contempla la incorporación de la podología a la atención primaria, con 14 plazas nuevas en 2027 que deberán llegar a 28 en 2030; la ampliación de la red de psicología clínica hasta 50 profesionales en 2030, en línea con el Plan Estratéxico de Saúde Mental; y una ratio de un dietista-nutricionista por cada 50.000 habitantes —siguiendo la recomendación de la Organización Mundial de la Salud—, lo que supondría pasar de las 45 plazas actuales a 53. Además, cada vez que se cree una nueva plaza de médico de familia o de pediatra se creará automáticamente otra de enfermería, para mantener una ratio de una a una entre ambas categorías.
La propuesta se presentó en una reunión de la Mesa Sectorial de Sanidad, el órgano de negociación entre la Administración sanitaria y las organizaciones sindicales, que trasladó también sus propias aportaciones sobre la planificación de personal en atención primaria. La Consellería de Sanidade tenía previsto convocar una nueva sesión, con carácter extraordinario, para el 30 de septiembre, con el objetivo de seguir avanzando en el cierre de la negociación. El calendario definitivo de aplicación de las nuevas plazas y del cambio retributivo, así como su reparto entre las siete áreas sanitarias, dependerá del resultado de esas próximas reuniones.